我的翻滾人生

懷孕後，妳是不是也跟我一樣走沒幾步，就氣喘如牛呢？或者有時候談話的途中會突然覺得上氣不接下氣，莫名奇妙地喘？
有人說因為懷孕，所以供氧量會變比較大....有人說因為心臟負荷相對比較大，所以會喘....

但別擔心，先聽聽醫師怎麼說！

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文／亞東紀念醫院婦產部主治醫師周龍生

　　所謂「喘」，簡單的說，也就是呼吸困難。其實這種說法是一種很主觀的感覺，有些人病況并不嚴重，卻覺得很喘；有些人病得很嚴重，卻不自覺的減少活動，讓自己覺得不喘。因此身體為了讓自己活下去，就會調整各個器官，以達成平衡的狀態。

《不同孕期「喘」也不同》

　　絕大多數的準媽媽，可能都沒想過自己可能發生這樣的問題，然而隨著懷孕周數的增加，「喘」也表示著不同的意義喔！

　　Stage 1：懷孕初期-->害喜、胃口差

　　一個婦女剛開始懷孕時，胃口可能不好，孕吐的情況很嚴重，會產生電解質不平衡的狀態。此時身體的變化會讓準媽媽沒有精神和活力，因此會有倦怠、心悸的現象，這時候的呼吸困難，稱為心因性的呼吸困難。

　　代表意義：有這種狀況的準媽媽不算少見，而這樣的「喘」，背后又代表什麼意義呢？由于早期孕期是胎兒和媽媽相互適應的過程，尤其胎兒在此階段，準備要發育重要的器官－腦部，因此需要純凈的營養。但其實準媽媽身上所儲存的營養，足以供應早期懷孕所需的養分，所以不必擔心吃的不夠營養，對不起肚子里的寶寶。

　　Stage 2：懷孕中期-->出現貧血癥狀

　　孕期過了3個月后，準媽媽也慢慢適應懷孕的過程，身體的荷爾蒙循環系統也有所改變，準媽媽開始吃的多，體重也慢慢增加，但相對的，準媽媽血管內的血液也變澹了，所謂「血液變澹」，意思就是指貧血。

　　代表意義：這種貧血稱為生理性的貧血，屬于正常的現象，它代表的意義有2種解釋：

　　(1)貧血的準媽媽沒有體力，不能活動太多，才能保存體力和營養供給給胎兒。

　　(2)貧血的準媽媽會吃的比較多，胃口也比較好。
這時候準媽媽會有呼吸困難的現象，也是屬于心因性的呼吸困難，一般而言，大約是懷孕7、8個月時會發生。　　

Stage 3：懷孕中后期-->肋骨、肺臟被壓迫

　　經過幾個星期的平順期，準媽媽的肚子越來越大，逐漸變大、隆起的子宮，向上頂到肋骨和肺臟，導致有效的呼吸空間變少。母體為了活命及拯救胎兒，會采用淺而短的呼吸，以增加呼吸到肺臟的氧氣量，因此母體就會感到呼吸困難，當然就會感到喘了。　　

Stage 4：懷孕后期-->呼吸較為順暢　　懷孕歷程到了最后的幾個星期，胎兒逐漸下降到骨盆腔后，準媽媽的肚子會略為降下來，這個動作會讓準媽媽感到輕松，呼吸也會比較順暢。這一個奇妙的變化，將會讓準媽媽再度培養體力，以便在生產時可以運用。

解決篇：從「食」和「行」著手　　
上帝造人都有特別的規劃，尤其在創造媽媽的時候，更是用心。總括來說，懷孕的婦女因為荷爾蒙的改變，造成食欲大開、體重增加、腹部子宮變大，以至于心臟負荷增加，讓準媽媽心跳加快、呼吸急促導致喘不過氣。當準媽媽遇到孕期中會「喘」的現象時，又該如何調整、應付呢？ 　　

從「食」下手-->補充電解質、維生素B6　　

懷孕早期，準媽媽容易遇到嚴重孕吐的狀況，此時要適當補充電解質液體，以避免脫水現象，有時也可以食用維生素B6，稍微緩解這些不適。當然也要有足夠休息，才能讓心臟調整適應，減少呼吸困難的現象。　　

從「食」下手-->增加蛋白質的攝取

　　一般而言，整個孕程體重以增加12～15公斤為最適當，增加過多的體重只會造成準媽媽心臟的負擔、?椎的壓迫和循環的壓力。建議準媽媽可以減少米飯、面食、糖分的攝取，增加蛋白質的攝取，如此一來體重增加就不會虛胖、水腫。另外，也可以嘗試利用紅豆水消除體內水氣，也是個不錯的方法。　　

從「行」下手-->減少活動量　　

到了懷孕30周左右，準媽媽又會遇到心因性的呼吸困難，這時候的應對方法，只有減少活動，才能讓身體適應。當喘了幾個星期，情況漸漸好轉，接下來即將面對產痛刺激心臟，造成心臟的負擔增加，喘的現象再度出現。